Ушиб головного мозга тяжелой степени

Ушиб мозга (см.), сопровождающийся потерей сознания от нескольких часов до недели и больше. В клинической картине на первый план выступают выраженная внутричерепная гипертензия (см.) и расстройства витальных функций: брадикардия (до 40 и меньше ударов в минуту) или тахикардия (более 120 в минуту), нередко с нарушением сердечного ритма, артериальной гипертензией (более 180 мм рт. ст.), расстройства дыхания – тахипноэ 30–40 в минуту или брадипноэ 8–10 в минуту, при этом возможно и расстройство ритма дыхания. Часто гипертермия. Выраженная очаговая неврологическая симптоматика, при этом возможны стволовые симптомы: миоз или мидриаз, анизокория, плавающие движения глазных яблок, тонический нистагм, косоглазие, парез взора, проявления бульбарного (см.) и псевдобульбарного (см.) синдромов, лабильность мышечного тонуса, децеребрационная ригидность (см.). Кроме того, зачастую парезы или параличи, очаговые или генерализованные эпилептические припадки, расстройства высших психических функций (см.), массивные подоболочечные кровоизлияния (см.), признаки внутричерепной гипертензии (см.). При благоприятном течении процесса стабилизация и некоторое улучшение состояния наблюдаются через 4–6 недель. Зачастую выраженные остаточные явления: чаще двигательные эмоциональные расстройства и нарушения высших психических функций.